BIOPTRON i LECZENIE tzw. ZAMROŻONEGO BARKU.

M I E J S K I   I N S T Y T U T   G E R O N T O L O G I I , B E L G R A D , 1 8 . 0 6 . 2 0 1 8

STOSOWANIE TERAPII ŚWIATŁEM BIOPTRON W LECZENIU PACJENTÓW Z ZAMROŻONYM BARKIEM

OPIS PRZYPADKU

​Dr Dejana Petrovic

Zlepne zapalenie torebki stawu barkowego lub tzw. zamrożony bark jest uważany za chorobę reumatyczną stawów. Jest to bardzo nieprzyjemne i powoduje dysfunkcję ruchową połączoną z bólem. Najczęściej jest to spowodowane wytrącaniem soli wapnia w mięśniach i ścięgnach barku.

Objawy kliniczne:

Najczęściej objawia się na dwa sposoby:

1. Ból w ramieniu pojawia się nagle (ostro), z czasowo ograniczoną funkcjonalnością/zakresem ruchu stawu barkowego (ostry ból w ramieniu).

2. Bardzo często zdarza się, że stan ten zaczyna się od średniego bólu w ramieniu i stopniowo zmniejszającego się zakresu ruchu, tak, że w fazie końcowej nie jest możliwe wykonanie prawie żadnego z ruchów w stawie barkowym.

Zazwyczaj zaczyna się od ścięgien w okolicy barków, a następnie bólu podczas niektórych ruchów barkowych. W następnej fazie choroby dochodzi do zapalenia stawu maziowego, co powoduje bardzo silny ból i ograniczenie zakresu ruchów. Stan ten nazywany jest zamrożonym barkiem.

Diagnoza: Stan ten rozpoznawany jest na podstawie anamnezy i wyników badań klinicznych. Należy porównać RTG obu ramion, a u osób starszych profil kręgosłupa szyjnego. Podczas ostrego etapu konieczne jest wykonanie pomiarów szybkości sedymentacji, badania krwi i fibrynogenu. Ze względu na rozpoznanie różnicowe zapalenia Bursitis, które jest w mniejszym stopniu ograniczeniem zakresu ruchu, ale w połączeniu także z bardzo silnym bólem, wskazane jest wykonanie badania USG barków.

Leczenie: Pierwszą część terapii stanowią zwykle NSLPZ (leki przeciwzapalne stosowane przeciwko bólom i stanom zapalnym), a czasami miejscowa infiltracja glikokortykoidów w ramieniu. Ważnym aspektem terapii jest kinezjoterapia (której zastosowanie powinno poprawić zakres ruchu) oraz fizjoterapia (która osiąga efekt przeciwbólowy oraz poprawę krążenia miejscowego i ogólnego).